Индоцианиновая зеленая ангиография (ICGA)
Это окно в мир хориоидеи
ICGA позволяет получить изображение хориоидальной циркуляции ниже слоя пигментного эпителия сетчатки (RPE). ICGA дополняет флюоресцентную ангиографию (FA), которая фиксирует кровоток выше RPE. Хотя ICGA -ангиография не является заменой для флуоресцеина, она предоставляет дополнительную информацию, которая помогает в определении хориоидального кровообращения, относящегося к патологии сетчатки.
Начальное использование ICGA было малоуспешными в связи с тем, что качество изображений было невысоким и на выходе давало мало клинической информации. SPECTRALIS® cSLO технология возродила интерес к ICGA. Вместо мутных изображений, традиционно ассоциировавшихся с ICGA стало возможным получение видеоизображений с потрясающей четкостью.
Свет, используемый для ICGA проникает глубже в ткани и не поглощается RPE. ICGA дает более глубокое, отличное от FA изображение сетчатки.
ICGA предоставляет важную информацию о различных состояниях, таких как CNV, RAP, CSCR и Serous PED.
Одна из важнейших областей применения ICGA - хориоидальная неоваскуляризация (CNV). ICGA предлагает более четкое изображение, помогая врачам различать скрытую и классической CNV. Уникальные свойства означают, что изображения областей ниже CNV, экссудата или отслоек пигментного эпителия также могут быть получены Yannuzzi 1992.
Форма неоваскулярной возрастной макулярной дегенерации сетчатки, известная как ангиоматозная пролиферация (RAP), некоторыми считается как более агрессивная форма CNV. В то время как FA не всегда в состоянии идентифицировать RAP, ICGA показывает хориоидальное кровообращение в зоне RAP поражения, обеспечивая высокую вероятность идентификации. В результате более широкого использования ICGA, частоты выявления RAP растет и теперь варьируются от 10% до 28% всех случаев CNV.
ICGA может также предоставить полезную информацию о центральной серозной хориоретинопатии (CSCR). Флуоресцентная ангиография (FA) не предоставляет доказательств того, что начальная патология находится на уровне слоя пигментного эпителия сетчатки или сосудистой оболочки глаза; ICGA позволяет проводить оценку основной хориоидальной гиперпроницаемости.
Другим направлением применения ICGA является контроль Serous PED. Также как видео FA, ICGA фиксирует движение красителя с высокой скоростью (16 кадров в секунду). В случае Serous PED, сравнивая SPECTRALIS ICGA to SPECTRALIS FA первые 15-20 секунд видео имеют решающее значение, поскольку показывает патологические и дренирующие сосуды. Некоторые врачи используют высокоскоростную ICGA для прямой терапии, такой как фотодинамическая терапия (PDT) патологических сосудов.